流行病学

　　发病人群

　　(一)、血管瘤是婴幼儿常见病，多发病。

　　(二)、新生儿期发病率为1.1%~2.6%

　　(三)、1岁以下婴儿期发病率最高，为10%~12%。

　　(四)、出生体重小于1000g的超低出生体重早产儿发病率多高达22.9% 。

　　(五)、女性发病率高，男女之比为1:2~5。

　　发病部位

　　(一)、血管瘤会发生在全身各部位，15%~30%为多发性;头颈部多见，占60%左右;四肢和躯干占40%。

　　(二)、毛细血管瘤的占65%。

　　(三)、混合性血管瘤占20%。

　　(四)、海绵状血管瘤占15%。

　　发病原因

　　血管瘤的发生原因及发病机制目前仍不清楚

　　(一)、胚胎残留学说

　　(二)、雌激素学说

　　(三)、病毒学说

　　(四)、基因和遗传

　　影响血管瘤发生的因素

　　国外资料：女性、早产(<37周)、低出生体重、多次妊娠、体外受精是血管瘤发生的高危因素。辅助生育技术，如试管婴儿、促排卵和绒毛膜检测会明显增加血管瘤的发生危险。前置胎盘、先兆子痫、高龄产妇在血管瘤患儿母亲中更常见。

　　资料：新生儿母亲年龄>35岁、儿童性别、黄体酮和过量服用多种维生素，与血管瘤发生明显相关。

　　血管瘤和脉管畸形的分类

　　1963年 Virchow 根据形态，将血管瘤分为：

　　1.毛细血管瘤;

　　2.海绵状血管瘤，

　　混合型血管瘤;

　　3.蔓状血管瘤

　　ISSVA关于脉管性疾病的分类

　　脉管畸形 低流量脉管畸形

　　1.毛细血管畸形

　　2.葡萄酒色斑

　　3.毛细血管扩张

　　4.血管角质瘤

　　5.静脉畸形

　　6.普通单发静脉畸形

　　7.蓝色橡皮奶头样痣

　　8.家族性皮肤黏膜静脉畸形

　　9.血管球瘤

　　10.Maffucci综合征

　　11.淋巴管畸形

　　高流量脉管畸形

　　1.动脉畸形

　　2.动静脉瘘

　　3.动静脉畸形

　　复杂混合性脉管畸形

　　CVM, CLM, LVM, CLVM,AVM-LM,CM-AVM

　　脉管肿瘤

　　1.婴幼儿血管瘤

　　2.先天性血管瘤(RICH 和NICH)

　　3.丛状血管瘤(伴或不伴Kasabach-Merritt综合征)

　　4.卡波西形血管内皮瘤(伴或不伴Kasabach-Merritt综合征)

　　5.梭状细胞血管内皮瘤

　　6.少见血管内皮瘤(上皮样血管内皮瘤，多形性血管内皮瘤，血管内乳头状血管内皮瘤，淋巴管内皮瘤病)

　　7.皮肤获得性血管肿瘤(化脓性肉芽肿，黄素沉积性血管瘤，肾小球样血管瘤，微静脉型血管瘤等)